1月8日凌晨1点,医院儿科接到急诊电话,福安一名1岁女童小珠(化名)13个小时前,在家中食用松果过程时,不慎摔倒,出现颜面及口周青紫,随即家长赶紧医院急诊儿科就诊,值班医生为患儿检查,除了嘴巴周边有青紫,并逐渐缓解,其他并无大碍。当时,值班医生建议家属带小珠查查肺部CT,却遭拒绝,并要求居家观察。
然而,当天晚上,小珠再次出现颜面及口周青紫,甚至出现呼吸困难,青紫不能缓解。次日凌晨1点,家属紧急再次医院急诊科,医院儿科重症病房(PICU)。
入院后,小珠予以吸氧镇静,同时行气道重建,提示左主支气管、左肺上下叶支气管闭塞伴左肺不张,纵隔(心包)积气,考虑左侧主支气管存有异物。
医院儿科黄怃主任医师、陈东亮主任医师、李彦青副主任医师、李春芳副主任医师讨论病情后,认为小珠摔倒时口含松果,因此被误吸入左侧支气管的可能性较大。
在充分评估病情并征得家属同意后,由李春芳副主任医师立即为患儿进行急诊全麻下纤维支气管镜异物取出术,通过医院儿科PICU医护的共同努力,利用网篮异物钳取出1粒完整的松果,大小约10mm×5mm,手术过程顺利,患儿双肺呼吸音对称,术后患儿安返病房。
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近年来,儿童气道异物引起窒息的事件层出不穷,而因气道异物死亡的儿童也不在少数,可这些事件都未能很好的引起广大幼儿家属的