极目新闻记者郑晶晶
通讯员张全录
女子去年被确诊肺癌早期,医院接受了手术。可前不久,她因咳嗽去检查,又见肺上阴影。以为肺癌复发了,她惶恐不已,医院。相关检查未见明显异常,只有CT影像可见左上肺有阴影。专家询问了她近日的生活后发现端倪,让她停服一种保健品,一月后再检查,阴影没有了。
去年6月,吴女士(化姓)检查发现肺腺癌,好在处于微浸润期,是手术根治的最佳时机。医院外科,医生为她进行了微创根治手术,术后无需放疗、化疗。术后复查,情况一直较好。
今年5月,吴女士开始咳嗽,她惴惴不安,医院拍CT发现左上肺出现阴影。医院认为可能是普通感染,让她接受抗菌消炎治疗。但一个月后,也就是今年6月,情况没有好转后,吴女士慌医院求助。
CT影像对比
呼吸科主任杜荣辉查看相关影像资料后也很疑惑,杜荣辉表示,吴女士当初是在微浸润期,就做了肺癌根治手术,几乎不可能复发。而从眼前的影像看,也不是肺癌的形态。气管镜进入这一区域后,也没有发现明显异物,相关病理也没有发现特殊情况。带着疑惑,杜荣辉找患者细聊,问起她最近的饮食起居,看从中是否能找到突破口。果然,问题就出在了食物上。
吴女士说,今年体检查出自己的血脂有点高,丈夫便让她吃卵磷脂胶囊降血脂。实际上,单纯吃这个保健品也没什么问题。问题在于,吴女士同时有胃食管反流的毛病,且喜欢向左侧躺卧。于是,服用了卵磷脂胶囊的吴女士,在保持左侧躺卧时,遇上胃食管反流,流体就会将融化为液体的卵磷脂胶囊一并推到嗓子眼,在这里,部分卵磷脂胶囊就时常被呛到气管,从而入肺。而恰在此时,她处于左侧卧姿势,卵磷脂胶囊就在重力作用下进入左肺。久而久之,左肺就集聚了大量卵磷脂胶囊这样的脂类物质,进而让吴女士发展成为类脂性肺炎。
杜荣辉查看患者CT影像
专家介绍,类脂性肺炎是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。肺误吸入石蜡油、鱼肝油、汽油、牛奶等,就会引起这种呼吸道慢性阻塞炎症。所以,发现这类疾病的患者,有的是口含汽油表演吐火节目的魔术师,有的是误吸汽油或柴油的司机,有的是有躺卧饮食习惯的人。另外,还有部分患者入肺的脂类物质来自身体内部,这类患者的疾病又被称为胆固醇性肺炎,为呼吸道慢性阻塞性炎症,如慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌及放疗后偶见的并发症,引起肺部局限性病变。多数患者无症状,直到检查后发现异常才引起注意。常见症状为咳嗽、活动后呼吸困难,可发生胸痛、咯血、发热(常为低热)、寒颤、盗汗和体重减轻。
专家表示,外源性类脂性肺炎无特效疗法,一般采取切断外源、对症处理的方法,止咳,并发感染时加用抗生素治疗。内源性类脂性肺炎应治疗原发病,并对症处理,必要时进行手术治疗。
(图片由通讯员提供)
(来源:极目新闻)
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