浙江24小时-钱江晚报记者施雯通讯员荣志云李凤琴许妍
5岁的糖糖反复咳嗽,爸妈以为是普通感冒,治疗半年多仍未治愈。近日,孩子到杭州市余杭区妇幼保健院儿科就诊,确诊是患了哮喘。
糖糖一直反复咳嗽,爸妈医院就诊,给予口服药物及雾化对症治疗,但病情时好时坏,治疗半年多仍未治愈。杭州市余杭区妇幼保健院儿科主任医师李凤琴详细询问病史后考虑哮喘可能。
家长当时不能理解,认为孩子只是咳嗽并没有喘过,而且家里也没人患过哮喘,怎么孩子会患有哮喘呢?
为明确诊断,李医师进一步作了皮肤点刺试验,结果显示粉尘螨及屋尘螨均阳性,患儿是过敏性体质,做常规通气肺功能提示轻中度阻塞性病变,又进一步作了支气管舒张实验,结果FEV1(最大深吸气后做最大呼气,最大呼气第一秒呼出的气量的容积)改善率20%(大于12%为异常),最终明确诊断支气管哮喘。
考虑患儿以咳嗽为主,李医师诊断孩子为咳嗽变异性哮喘,并给予长期规范化预防治疗。
治疗半个月后病情明显改善,家长一直坚持治疗,每个月复查,根据临床表现及肺功能的动态变化调整用药。如今治疗已近半年,患儿临床症状明显改善,肺功能明显好转。
儿科主任医师李凤琴说:“在门诊中经常碰到咳嗽的患儿最后诊断为哮喘,但是家长并不理解,其实儿童哮喘多表现以咳嗽为主,并不一定有喘息。如果家长发现孩子反复咳嗽超过2周,一般抗感染效果不好,就要考虑是过敏所致的哮喘可能,需前往专科门诊就诊。”