前面的文章写到了肺腺癌的最早期形态，有网友问到了肺鳞癌。那就先放一篇肺鳞癌早期的形态供大家看看。可能大家看不懂，看不懂也关系不大。只要明白这样变化是什么因素刺激而形成的就可以了。
一般的鳞癌好发于近中心气道的支气管壁上。正常的支气管壁的上皮是纤毛柱状上皮。如下图所示。正常的支气管壁内面的上皮腔面有纤毛，作用是清扫呼吸道中的异物。这个清扫是有规律的。就是一齐把外来异物向外扫。当然这种上皮在输卵管中也有，也有扫外来物的作用——扫受精卵，把受精卵扫向子宫。这个我们以后的文章再展开讲。
纤毛柱状上皮细胞上有一层纤毛正常的纤毛柱状上皮会在外界刺激中发生变化。比如长期烟雾刺激（吸烟与鳞癌的关系我后面的文章会说）。老烟枪的纤毛柱状上皮细胞受不了这种大量的长期的烟雾刺激，就变化。变化成鳞状上皮细胞。鳞状上皮的性能着重于防御。那么纤毛柱状上皮少了就清扫功能低了。所以这个变化有二面性。一方面通过改变细胞形态保护细胞生存，但另一方面就削弱了细胞的功能。
纤毛柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞换个方式来理解。纤毛柱状上皮是古代的边防城镇，一般情况下，遇到小股敌人来进攻，它就主动出击赶走敌人。当敌人蜂拥而来，就被迫转攻为守，加固城墙进入防御（变成鳞状上皮）。这样才能保证城池的安全。
但是敌人不断攻城（烟雾持续进攻，烟草中的致癌物不断打击），城池就非常危险。难免这些守*中有人会有想法（密谋投降）。
那密谋投降到全城易帜的这个阶段就是鳞状上皮细胞的异型增生到原位癌的一个过程。异型增生分轻中重三个程度。密谋投降（轻度不典型增生）——行动规划与拉拢队伍（中度不典型增生）——逼迫主将或主将主持反叛（重度不典型增生）——统一意见全城易帜（原位癌）。
下边这个图就是化生的鳞状上皮出现异型。那从异型增生到原位鳞癌之后，浸润性癌是什么样呢？我提前打个比喻——吴三桂在山海关献城投降清*，然后率领队伍一直打到云南。这就是原位癌从边防城市（基底膜以内）突破出来进攻整个国内版图的模式。
鳞状上皮异型增生那从异型增生到原位鳞癌之后，浸润性癌是什么样呢？我提前打个比喻——吴三桂在山海关献城投降清*，然后率领队伍一直打到云南。这就是原位癌从边防城市（基底膜以内）突破出来进攻整个国内版图的模式。
好，我们再看看原位鳞癌肉眼下是长什么样？注意红圈。
红圈示灰白区原位鳞癌，个人不敢苟同上边所示是解剖学标本中的发现，那么在普通支纤镜下与荧光镜下怎么看呢？如下图。白光内镜是左边的图，红圈是我打的，我不打你可能根本不容易看见。这个红圈里的区域发白，血管看起来减少了。而右边的荧光显示你应该能迅速发现。
左边白光内镜右边荧光，左边不易看见。好，肺鳞癌的最早期就讲到这里。接下来先把腺癌讲完。有问题尽量发评论与看评论。私信有一些是差不多的问题。